“肺开窍于鼻”在哮喘中的体现及与粘膜免疫的相关性研究

目的:通过对支气管哮喘患者临床调查及对大鼠肺泡灌洗液和鼻咽冲洗液分泌型免疫球蛋白(SIgA)的检测,以探讨肺-鼻之间的联系及"肺开窍于鼻"理论在哮喘发病过程中的体现.方法:(1)临床病例:2007年9月g2008年10月在新疆医科大学附属中医医院呼吸科住院及门诊收集支气管哮喘患者513例.根据GINA2006年指南中的哮喘诊断标准确定患者诊断1],分别根据患者性别和年龄分布进行统计学分析;(2)动物试验:将20只Wistar雌性大鼠随机分为2组,每组10只:正常对照组和哮喘模型组.正常组在清洁动物房内室温下常规饲养,哮喘组通过腹腔注射含卵白蛋白和氢氧化铝的生理盐水并尾静脉注射卵白蛋白激发制备哮喘大鼠模型,在激发18天时取大鼠肺泡灌洗液和鼻咽冲洗液,通过酶联免疫吸附试验检测大鼠肺泡灌洗液和鼻咽冲洗液中的SIgA.结果:(1)临床病例:哮喘合并过敏性鼻炎患者无性别差异(P>0.05);哮喘合并过敏性鼻炎患者有年龄分布差异(P<0.05);动物试验:哮喘组大鼠肺泡灌洗液中的SIgA含量与正常组大鼠比较,无统计学意义(P>0.05);哮喘组大鼠鼻咽冲洗液中的SIgA含量与正常组大鼠比较,有统计学意义(P<0.05):二者无相关性,正常组r=0.121,P=0.757:哮喘组r=0.379,P=0.315.结论:哮喘合并过敏性鼻炎患者有明显年龄分布差异,41～60岁哮喘合并过敏性鼻炎患者多于其他年龄段患者;SIgA参与了支气管哮喘发病过程,而且与哮喘动物鼻黏膜反应有一定联系.