以反复脑出血为首发症状的真性红细胞增多症1例

1　病例介绍患者 ,男 ,70岁 ,因头昏、视物不清 2天以脑出血收住院 ,既往健康。查体 :Bp2 3 / 14kPa ,口唇、面部皮肤呈紫红色 ,球结膜血管迂曲、充血 ,双侧颞部静脉怒张 ,血管弹性差 ,心肺腹( - ) ,双眼底视乳头轻度水肿 ,双眼左同向偏盲 ,四肢肌力、肌张力正常 ,病理征 ( - )。实验室检查 :头颅CT示右基底节区出血 ,出血量约 3 0ml;血常规 :WBC( 2 1.12～ 2 7.0 1)× 10 9/L ,HBG189～ 2 13g/L ,RBC( 6.0 7～ 6.9)× 10 12 /L ,HCT 5 2 .7%～ 60 .3 % ,PLT( 3 2 2～ 3 43 )× 10 9/L ,ESR 0mm/h ;骨髓检查 :骨髓增生活跃 ,以红…