后腹腔镜治疗重症急性胰腺炎合并感染性胰腺坏死：附20例报道

目的 探索后腹腔镜治疗重症急性胰腺炎合并感染性胰腺坏死的安全性和可行性。方法 回顾性收集2017年5月至2022年5月期间于笔者所在医院接受后腹腔镜治疗的20例重症急性胰腺炎合并感染性胰腺坏死患者的临床资料。结果 20例患者中，18例患者一期行经皮穿刺引流（percutaneous catheter drainage,PCD）,1例妊娠合并重症急性胰腺炎患者一期行开腹手术引流，1例患者一期在外院行开腹手术引流。所有患者均成功实施后腹腔镜清创引流，手术时间68～106 min、（89.8±11.7）min；术中出血量100～300 mL、（171.3±61.0）m L；住院时间28～62 d，中位数为48 d。术后患者全身中毒症状均迅速缓解。1例患者行2次后腹腔镜清创手术，其余患者仅行1次后腹腔镜清创引流。术后17例患者无并发症发生，1例患者术后并发结肠瘘，2例患者发生腹腔出血。术后20例患者均获访，随访时间6～62个月，中位数为31个月。随访期间患者症状完全消失，均无复发。结论 经后腹腔镜途径治疗重症急性胰腺炎并感染性胰腺坏死安全有效、并发症少。