198例宫颈高级别上皮内病变患者锥切术后发生切缘阳性的高危因素分析

目的 探讨宫颈高级别上皮内病变（HSIL/CIN2,HSIL/CIN3）行宫颈锥切术后病理切缘阳性的高危因素。方法 通过回顾性分析因宫颈高级别上皮内病变行宫颈锥切术的198例患者的临床资料，应用单因素及多因素Logistic回归分析，探讨患者的年龄、孕次、产次、绝经情况、HPV感染型别、TCT结果、转化区类型、病变累及腺体、手术方式与切缘阳性之间的相关性。结果 本研究共纳入198例患者，其中切缘阳性46例（23.23%），切缘阴性152例（76.77%）。单因素分析显示，TCT提示高级别病变（ASC-H或HSIL）、病变累及腺体、绝经状态、采用LEEP手术方式等差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，TCT提示高级别病变、病变累及腺体、绝经状态、采用LEEP手术方式均为宫颈锥切术后切缘阳性的高危因素（P<0.05）。结论 宫颈高级别上皮内病变患者术前TCT提示高级别病变、病变累及腺体、绝经状态及采用LEEP手术方式均增加术后病理切缘阳性的风险。