肝功能正常的CHB患者应用Peg-IFN-α2a抗病毒治疗致HBsAg低于检测下限1例

我国HBV感染者基数庞大，据推测，我国现有慢性HBV感染者约9300万人，其中CHB患者约2000万例[1]。HBV携带者与CHB患者的区别主要为后者ALT持续或反复异常，肝组织学检查肝细胞有炎症改变[2]。肝组织学检查为有创操作，具体实施率较庞大的基数而言微乎其微。CHB患者ALT水平与肝脏组织炎症损伤之间无绝对的平行关系[3]，在某些情况下，肝功能持续正常有可能成为一个伪像，在这一伪像下，仍有肝脏进行性受损，直至发病时最佳治疗时机已经错过，多见于HBeAg阴性的CHB患者。首都医科大学附属北京地坛医院内四科有1例典型病例，患者肝功能正常但肝组织活检示肝细胞受损明显，应用Peg-IFN-α2a抗病毒方案治疗，并取得良好结果，现报告如下。