胰腺实性假乳头肿瘤1例

 患者 ,女 ,14岁。因皮肤、巩膜黄染2个月 ,皮肤瘙痒 1个月于 2 0 0 3年 4月2 8日入院。体检 :皮肤巩膜黄染 ,心肺( - ) ,脐区可触及一成人拳大小肿物。B超示 :胰头实性占位 ,胆总管扩张 ,脾脏轻度肿大 ;CT示 :肝内外胆管扩张 ,胰头钩区增大 ,脾脏肿大。于 2 0 0 3年 4月 30日在全麻下行胰腺肿物切除术 ,术中见肿物位于胰头 ,约 7× 6× 5cm大小 ,有完整包膜 ,与周围组织界清。术中冰冻病理回报 :胰腺内分泌肿瘤 ,性质具体待石蜡。遂完整切除肿物送病理。病理检查 :肿物一个 ,大小 7× 5×4cm ,包膜完整 ,切面实性 ,质软 ,暗红、黄白相间。镜检 :瘤组织主由形态较一致的上皮样细胞排成实性巢状 ,索状和假乳头结构 ,并见出血、坏死 ,乳头状结构的轴心为大量薄壁血管 ,且多有黏液样变性 ,其外围的瘤细胞多呈复层排列。高倍镜下 ,瘤细胞较一致 ,胞质嗜酸性或空泡状 ,核圆形或椭圆形 ,具有皱折 (锯齿状 ) ,有的可见核沟 ,核仁不明显 (图略 )。病理诊断 :胰腺实性假乳头肿瘤。术后随访三个月未见复发和转移。讨论 :胰腺实性假乳头肿瘤 (solidpseud...胰腺肿瘤; 诊断; 假乳头;