3.0 T高分辨率自由呼吸导航全心冠状动脉成像初步研究

目的前瞻性评价3．0T高分辨率自由呼吸导航全心冠状动脉成像的临床应用价值。资料与方法68例临床疑为冠心病的患者接受了3．0TMRA全心冠状动脉检查，采用向量心电门控（VCG）和自由呼吸导航技术，自由呼吸状态下成像。后处理使用3D容积再现（VR）技术和“肥皂泡（Soap-Bubble）”曲面重组技术进行全心冠状动脉重建，分析冠状动脉的走行、狭窄的原因及程度，并与其中26例同期开展了冠状动脉血管造影的患者进行了对比，分析3，0T全心冠状动脉MRA评估冠状动脉狭窄的临床意义。结果68例受检者中，64例获得了满意的检查结果（94％）。发现先天性冠状动脉变异1例，冠状动脉壁斑块形成49例，敏感性为87％，特异性为73％，阳性预测值为81％，阴性预测值为80％。所有病例的检查时间少于30min。3DVR全心冠状动脉重建能完整地再现冠状动脉树，观察冠状动脉的走行，发现冠状动脉先天性变异、主干局部变细以及中断等；“Soap—Bubble”则能够分别测量冠状动脉每一支狭窄的程度，分析狭窄的原因。结论自由呼吸全心冠状动脉MRA能够成功抑制心肌运动，增强冠状动脉血管与周围组织的对比度，无创性地进行三维冠状动脉成像．初步评价冠状动脉主干近、中段狭窄程度和原因．