脊柱侧凸矫形预测方法评价

背景：传统评价脊柱侧凸的方法有多种，例如仰卧位像、牵引像、俯卧位推压像以及侧方弯曲像等。近年来，支点弯曲像已成为术前评价脊柱柔韧度的新方法。目的：比较站立位弯曲像、悬吊牵引像和支点弯曲像对脊柱侧凸矫形的预测作用与价值。设计：随机对照研究。地点和对象：研究在北京协和医院骨科完成。对象为该科收治的胸椎侧凸畸形患者27例，男10例，女17例；平均年龄15．4岁。干预：全部病例术前行脊柱正侧位、站立位弯曲像、悬吊牵引像和支点弯曲像检查，采用后路脊柱侧凸矫形植骨融合术，第3代节段性内固定系统固定。主要观察指标：脊柱正侧位、站立位弯曲像、悬吊牵引像和支点弯曲像以及术后正位像的Cobb角。结果：①术后平均Cobb角为31&;#176;，较术前胸弯(平均Cobb角为61&;#176;)明显改善(t=1．706，P&;lt;0．01)，平均矫正率为51．6％。②3种检查方法均与术后胸弯Cobb角呈正相关(P&;lt;0．01)。③Fulcrum像与术后Cobb角差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，其他两种方法与术后Cobb角差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：①Fulcrum像可以用于评价胸弯的柔韧度，其效果优于站立位Bending像和悬吊牵引像。②分析脊柱侧凸畸形及预测脊柱侧凸的矫形需联合应用3种方法。