| 快充式经鼻湿化高流量通气在结直肠息肉无痛内镜下黏膜切除术中的应用 |
| |
| 引用本文： | 程丹,谭其莲,蒋宇智,蒋卫清,陈利海,郭姚邑,姜帆,冯悦,斯妍娜. 快充式经鼻湿化高流量通气在结直肠息肉无痛内镜下黏膜切除术中的应用[J]. 临床麻醉学杂志, 2023, 39(11): 1152-1157 |
| |
| 作者姓名： | 程丹 谭其莲 蒋宇智 蒋卫清 陈利海 郭姚邑 姜帆 冯悦 斯妍娜 |
| |
| 作者单位： | 210000,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）麻醉疼痛与围术期医学科 |
| |
| 基金项目： | 南京市医学科技发展资金资助（QRX17019,YKK18105）;南京市卫生科技发展专项资金重点项目（ZKX22030）;江苏省六大人才高峰项目（WSW-106） |
| |
| 摘 要： | 目的观察快充式经鼻湿化高流量通气(THRIVE)对结直肠息肉无痛内镜下黏膜切除(EMR)术患者胃进气和SpO2的影响。方法选择行无痛结直肠息肉EMR术患者70例,男36例,女34例,年龄18~64岁,BMI 18~25 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:高流量吸氧组(T组)和常规吸氧组(C组),每组35例。T组给予THRIVE,C组经鼻常规吸氧,麻醉期间维持BIS 50~65。采用床旁胃超声观察患者的胃内容和胃进气。记录术前平卧位下静息5 min(静息5 min)、进镜后1 min、进镜至回盲瓣时和术毕时的HR、SpO2,静息5 min、进镜至回盲瓣和术毕时的PaCO2、PaO2和pH,静息5 min和术毕时胃进气和饱胃发生情况、胃窦部横截面积(CSA)。记录麻醉期间轻度低氧、中度低氧、重度低氧的发生情况。记录手术时间、术中丙泊酚用量、瑞芬太尼给药次数、PACU停留时间和术中输液量,低血压、高血压、心动过缓、反流误吸、术后恶心呕吐等不良反应发生情况,消化科内镜医师和患者满意度评分。结果与C组比较,T组进镜后1 min时SpO2明显升高(P<0.05),进镜至回盲瓣和术毕时PaCO2明显降低(P<0.05),轻度低氧和中度低氧发生率明显降低(P<0.05)。两组静息5 min和术毕时均未出现胃进气阳性和饱胃。两组不良反应发生率和患者满意度评分差异无统计学意义。T组内镜医师满意度评分明显高于C组(P<0.05)。结论与常规鼻导管吸氧比较,THRIVE不会引起高碳酸血症,不影响胃进气和胃内容,可以降低无痛EMR术患者轻中度低氧的发生,不增加反流误吸的风险,消化科内镜医师满意度更高。
|
| 关 键 词： | 内镜下黏膜切除术 镇静镇痛 快充式经鼻高流量通气 胃进气 低氧 |
Application of transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange in painless endoscopic mucosal resection of colorectal polyps |
| |
| CHENG Dan,TAN Qilian,JIANG Yuzhi,JIANG Weiqing,CHEN Lihai,GUO Yaoyi,JIANG Fan,FENG Yue,SI Yanna. Application of transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange in painless endoscopic mucosal resection of colorectal polyps[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2023, 39(11): 1152-1157 |
| |
| Authors: | CHENG Dan TAN Qilian JIANG Yuzhi JIANG Weiqing CHEN Lihai GUO Yaoyi JIANG Fan FENG Yue SI Yanna |
| |
| Affiliation: | Department of Anesthesiology, Perioperative and Pain Medicine, Nanjing Hospital Affiliated to Nanjing Medical University (Nanjing First Hospital), Nanjing 210000, China |
| |
| Abstract: | |
| |
| Keywords: | Endoscopic mucosal resection Sedation and analgesia Transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange Gastric intake Hypoxia |
| 本文献已被 维普 等数据库收录！ |
| 点击此处可从《临床麻醉学杂志》浏览原始摘要信息 |
|
点击此处可从《临床麻醉学杂志》下载免费的PDF全文 |
|
