小儿泄泻的证治浅析

主要是内伤乳食，外感邪气，突受惊恐，脾肾阳虚以致脾胃功能失常引起。病位在脾胃。基本病理因素是湿与滞。病理机制的关键是脾胃功能障碍，运化失常，清浊不分，或传导失职，升降失常。临床根据病症特点，分为湿热泻以葛根芩连六一散(葛根、黄连、黄芩、滑石、甘草等)；乳食积滞泻以保和丸(神曲、山楂、桔梗、茯苓、莱菔子、连翘、半夏等)；寒湿泻以藿香正气散(藿香、苏叶、茯苓、白术、半夏、神曲等)；脾肾阳虚泻以温中升阳止泻汤(党参、白术、茯苓、干姜、附子、白芍、钩藤、蝉蜕、防风等)；惊恐泻以抑肝和中汤(太子参、山药、白术、茯苓、白芍、藿香、黄连、山楂等)。但治疗的关键是着眼于脾贵在运，以运脾醒中，调理脾胃，辅以利湿、导滞、温中升阳、镇惊止泻。脾胃健运，升降有序，清浊自分，泄泻自愈。辨证论治收到良好效果。