中国大陆地区肺隐球菌病临床表现的Meta分析

目的:了解中国大地地区近28年来肺隐球菌病的临床特点,为该病的临床诊治提供依据.方法:检索中国知网学术文献网络出版总库,收集1981年1月至2008年12月中国科技论文统计源期刊发表的肺隐球菌病例文献并进行Meta分析.结果:(1)入选文献113篇,共计报道肺隐球菌病患者728例,其中男性505例,女性223例；(2)86.4％(506/585)肺隐球菌病患者无鸟粪、土壤等接触史；(3)69.7 ％(404/580)患者无基础疾病；基础疾病主要为获得性免疫缺陷综合征(acquired immunedeficiency syndrome,AIDS)、糖尿病、恶性肿瘤等；因咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状就诊者占71.5 ％(434/607);体检异常少见；(4)常规实验室检查无特殊改变；(5)胸部影像学:结节肿块影者占71.8 ％(155/216),片状浸润影占20.8 ％(45/216),弥漫混合病变占7.4 ％(16/216).无基础疾病者多见结节肿块影,有基础疾病者多见弥漫混合性病变；(6)病理表现中84.3％(166/197)患者可见肉芽肿组织；(7)56.7％(310/547)患者经术后病理确诊,其他确诊方式有经皮肺穿刺病理、纤维支气管镜病理、淋巴结穿刺病理检查、呼吸道或体液标本培养等.结论:国内肺隐球菌病多数患者无基础疾病,临床表现类似呼吸系统感染,部分患者无临床症状.胸部影像学具有一定特征,对于诊断有一定的提示意义.手术活检、经皮肺穿刺病理、纤维支气管镜病理等对肺隐球菌病的诊断有重要意义.

Meta-Analysis of Clinical Manifestations of Pulmonary Cryptococcosis in China Mainland