胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者糖皮质激素受体的影响

目的 研究2型糖尿病患者糖皮质激素受体(GR)及胰岛素泵强化治疗后的变化,探讨GR与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选取健康体检者50名(A组),住院2型糖尿病患者52例(B组),检测患者血生化、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、流式细胞法检测糖皮质激素(GC)、GR的蛋白和结合力.2型糖尿病患者均以胰岛素泵强化治疗2w后,检测治疗后上述各指标并分析指标间相关性.结果 B组与A组比较体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、胰岛素抵抗指数HOMA-IR、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、hs-CRP、白介素-6(IL)-6、TNF-α均升高、高密度脂蛋白(HDL)下降,差异有统计学意义,GC差异无统计学意义,GR的蛋白和结合力表达升高,差异有统计学意义.相关分析提示GR的蛋白和结合力与IR的相关因素呈正相关,差异有统计学意义.胰岛素泵强化干预后GR的蛋白和结合力表达均有下降.与HOMA-IR下降呈正相关.结论 短期胰岛素泵强化治疗可以明显改善2型糖尿病患者GR的蛋白和结合力.IR改善可能与GR活性下降,使得炎性活动下降有关.