日常临床实践中西地那非治疗ED有效且安全(3年经验)

台湾简邦平等学者通过调查表、邮寄问卷和电话采访等形式，调查在一个多专业的医疗中心就诊过的1658名患者，回顾性地评估了西地那非在日常临床实践中治疗阴茎勃起功能障碍（ED）的效果。患者总体随访率为77．8％（1290／1658），平均年龄为63．8岁，平均病史为3．4年，并且44．6％的患者有一种或多种并发症。其中未经选择的314名患者中，国际勃起功能评分中勃起功能域平均得分为12．7分，并且其中75％患有中度到重度ED。患者购买西地那非的平均次数和数量分别为2．27次和10．8片，再次开西地那非处方率为58．6％。泌尿外科承担了91．4％的处方任务。患者使用西地那非后有效率平均为72．0％，并且糖尿病、缺血性心脏病和根治性盆腔手术术后患者的有效率明显比无这些合并症的患者低；其中心理性ED患者的有效率最高，根治性盆腔手术术后患者有效率最低。使用西地那非失败的患者中，67％没有尝试最大剂量（100mg），71．1％使用西地那非少于4片。20．1％的患者报告使用西地那非后有不良反应，但没有人因为药物的不良反应而停止使用西地那非。17名患者使用西地那非过程中死亡，但没有一例与服用西地那非有关。总之，西地那非是临床上治疗ED的有效且安全的治疗手段。与临床试验或前瞻性临床研究相比，日常临床实践中缺乏调整剂量、随访次数不够和患者服药浅尝辄止等是主要存在的不足之处。