全静脉营养的动向

1.全静脉营养的组成现在普遍开展的全静脉营养(TPN)是以高渗葡萄糖、氨基酸溶液为基础,再加入各种电解质、维生素和微量元素,通过保存在上腔静脉内的导管,持续输入。从四肢静脉输入一定剂量的脂肪乳剂,补充必需脂肪酸或兼作热源。对于补充热量、卡/氮比以及各种营养素的最佳用量,诸家分歧不大,而对于饥饿状态或应激状态的用量却意见不一。对作为热源的糖、脂肪进行比较,一般认为,在应激状态时目前使用的以长链甘油三酸酯为主的脂肪乳剂,利用度通常降低。Kinny氏等的资料表明,大量使用葡萄糖将促进脂肪蓄积。另有资料表明,在应激状态下,支链氨基酸分解亢进,故可积极补充。