盆腔放线菌病误诊3例分析

放线菌病的感染部位有脸部、颈部、腹部脏器、肺部等1],盆腔放线菌病则较为少见。本院妇产科自1998年至今共收治盆腔放线菌病患者3例,术前均误诊,分析如下。1摘历摘要例1:女,50岁。发现子宫肌瘤5 a,发热伴下腹部疼痛半月,自觉近1个月肌瘤增大迅速。发热,T 37.5~38.2℃,近2个月体重减轻3 kg,宫内置环22 a,3 a前取出。B超示:子宫增大,宫底部一10.2 cm×8.9 cm低回声区,内部回声不均有多个小液性暗区。肿瘤标记物CA 125、CEA、CA 199等均正常。临床诊断为子宫肉瘤。行手术治疗,术中见子宫孕3个月大,与大网膜及部分小肠有粘连,粘连处形成一质硬包块约4 cm×4 cm。术中行全子宫加双附件切除,并切除部分大网膜及小肠部分切除吻合术。术中切开大网膜包块,包块质地硬,切面呈灰黄色,可见黄色颗粒样物。术后病理回报:大网膜与小肠包块为放线菌病,组织细胞浸润,子宫平滑肌瘤。术后应用青霉素120万U/d,抗炎治疗3周后出院。诊断:盆腔放线菌病。例2:女,52岁。发热伴下腹部疼痛4个月,T 37.6~38.0℃,宫内置环26 a。B超示:左附件一肿物6.2 cm×5.6 cm不均等回声,...