肺癌误诊为尿崩症1例

1 病例介绍 患者男性,61岁,因口渴、多饮、多尿3个多月于1996年2月14日入院。患者于3个多月前开始口渴,多饮,每天饮2热水瓶开水,伴多尿,每天排尿量5000ml左右,自觉乏力,纳差。当地医院诊为“尿崩症”,予双氢克尿噻等药物治疗,无明显好转而转入本院。查体:体温36.3℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压16/10kPa,神志清,慢性病容,浅表淋巴结未及,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无殊,腹部无殊。辅助检查:血红蛋白1078/L,红细胞340×10~(12)╱L,白细胞9.8×10~9/L,中性0.77,淋巴0.23,血小板442×10~9/L。尿比重1.005。血沉40mm/h。血电解质:血清钙3.00mmol╱L,血清磷0.67mmol/L。胸片示左肺下野内带见5cm×5cm大小块影,考虑左肺癌。胸部CT示左肺下叶外侧段恶性肿瘤。纤维支气管镜活检病理报告为:(左下叶管口)鳞癌。入院后诊断为左肺鳞癌。确诊后转胸外科手术治疗,行左下肺癌根治术。术后患者口渴,多饮,多尿症状消失,复查血清电解质,尿比重均恢复正常出