内镜视神经管减压与激素治疗的对比研究

目的 探讨原发性外伤性视神经损伤患者经神经内镜视神经管减压的临床价值.方法 对比观察整群选取2012年3月―2015年10月山西大医院神经外科收治的54例原发性外伤性视神经损伤的患者,其26例应用神经内镜行视神经管减压,另有28例单纯激素保守治疗,分别在治疗后1月,3月,6月10月,12月进行随访,搜集术后视力改善情况,将手术组和激素组结果应用x2检验进行率的比较.结果 神经内镜视神经管减压的患者随访3~12个月,有9例最终视力较前提高,其中6例有光感,3例获得实用视力,其余17例无效,总有效率为34.6%,恢复有效视力为11.5%.对照组中有3例视力较前提高,但均未获得有效视力,仅存在光感,其余25例无效,总有效率为10.7%.对于手术组和激素组效果是否有差别进行x2检验,差异有统计学意义(P<0.05),内镜下视神经管减压治疗原发性视神经损伤优于单纯激素治疗.结论 原发性外伤性视神经损伤不是视神经管减压的禁忌,内镜下视神经管减压治疗原发性TON优于单纯激素治疗,内镜下视神经管减压创伤小、愈合快、不留瘢痕、并发症少,值得临床推广.

Comparative Research on Endosocopic Optic Nerve Canal Decompression and Hormonotherapy