小剂量尿激酶合用脉络宁治疗下肢深静脉血栓1例

患者，梁某，男性，70岁，因左下肢肿胀疼痛3天入院。患者3天前无明显诱因出现左下肢肿胀、疼痛伴热感，皮色暗红，足趾及脚底呈紫黑色，行走困难，并逐日加重，遂来我科就诊。既往有高血压病史40余年、冠心病病史20余年。入院查体：血压110／60mmng，心率98次／分，房颤律,心尖部可闻及收缩期3／6级杂音。左下肢自足到腹股沟下5cm肿胀，按之无凹陷，膝关节上、下10cm处周径分别为48cm、38．5am（对侧相应部位为42cm、33cm），小腿皮色暗红光亮，皮温增高，足趾及脚底呈紫黑色，重按可触及左足背动脉微弱搏动。舌淡暗，苔薄白，脉结代。实验室检查：下肢静脉彩超提示：左下肢股静脉至胭静脉管腔充满低回声，探头加压后不能被压瘪，彩色血流显像几乎未见血流信号，脉冲多普勒挤压远端肢体放松后未见血流信号。凝血功能检查：国际标准化比率（PT—INR）1．64，部分活化凝血活酶时间（APTT）6．65秒，纤维蛋白原（FIB）2．37g／L，D—D二聚体115．07ng／ml。诊断：中医：股肿（气滞血瘀证），西医：左下肢深静脉血栓形成。