先天性无胆囊管1例

患儿女性,2.5岁.因右上腹部肿物时隐时现半年,于1990年4月12日来诊.半年来患儿常因腹痛啼哭,伴有呕吐.家长发现右上腹拒摸,并可触到一包块约蚕豆大小,3～5天后腹痛逐渐减轻,包块自行消失摸不清.此次再次发作而入院.过去家族史无特殊.体格检查,发育正常,营养良好,聪明伶俐,能自诉疼痛部位.皮肤、巩膜无黄染.心肺正常,右上腹部膨隆,有囊性肿块存在约鸡卵大小,表面光滑,下界可以模出,有独痛,深呼吸时可见上下移动,左右移动不明显.腹X线平片,肿块影像不清,B超肝下囊性肿物10cm×8cm×5cm,右侧横结肠段位置显低.肺片正常.体温37.5℃.脉博每分钟96次、呼吸26次/分.实验室检查:血红蛋白110g/L,红细胞4.4×10~(12)/L白细胞11.0×10~9/L中性0.68,嗜酸性0.02,淋巴球0.3尿常规正常.