氟喹诺酮类药物在眼科治疗中的应用

氟喹诺酮类药物已广泛用于眼科感染治疗，包括局部、玻璃体内和全身用药。氟喹诺酮类药物（如环丙沙星，氧氟沙星，洛美沙星，诺氟沙星）有良好的抗革兰氏阴性菌和阴性菌活性。局部给药后在角膜达到治疗浓度，所以氟喹诺酮类药物已大量替代治疗细菌性角膜炎的联合治疗。当可能存在耐药性时，需要二线药。停药后，喹诺酮耐药性不可能发生逆转。为了减少喹诺酮药物耐药性的发生，强调审慎处方的重要性。使用局部治疗剂量时，不发生角膜毒性。全身或局部使用治疗剂量喹诺酮类药物，未见视网膜毒性。在使用氟喹诺酮类药物，特别是环丙沙星和小范围诺氟沙星时，发生角膜沉淀，但不妨碍康复。治疗眼内炎，喹诺酮类药物具有适度的从血液到玻璃体的渗透率，但不能保证在玻璃体内的浓度足以达到所有重要分离菌的MIC90，全身给药对眼部外伤后的预防可能是有益的。