摘 要: | 患者男性 ,6 4岁 ,因间断性胸闷、气促 5年 ,双下肢浮肿1年 ,加重伴乏力、食欲不振 2个月入院。患者 5年前因反复胸闷、气促经检查发现心脏扩大 ,诊断为扩张型心肌病、心功能Ⅲ级。给予地高辛等药物治疗 ,但症状控制不满意。一年前出现双下肢浮肿 ,活动明显受限。 2个月前症状加重 ,不能平卧伴有纳差、乏力 ,为进一步治疗住院。入院后心电图示 :窦性心律、Ⅰ度房室阻滞、室内传导阻滞 (QRS波时限 180ms,附图A)。超声心动图示 :心脏四腔扩大 (左室舒张末期内径 81mm)、左室射血分数 (EF) 0 .2 6、二尖瓣返流面积 8.5 9cm2 、连续…
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