BiPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭32例疗效分析

目的观察BiPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法32例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规综合治疗的同时，选用BiPAP呼吸机行无创正压通气，选择合适口鼻面罩，设定参数S／T模式，预置呼吸频率12～16次／min，氧浓度30～35％左右，吸气压以8cm H2O开始，逐渐增加压力至20cm H2O，呼气压4cm H2O，每日上机二次，每次2～3h，3～7d为1疗程。在机械通气前、机械通气后2h、24h及通气结束时作血气分析，并观察临床效果。结果与治疗前相比，无创正压通气后2h、24h及治疗结束时，pH值改善（P〈0．05），PaO2上升（P〈0．01），PaCO2下降（P〈0．01）。28例患者好转出院，2例患者病情加重，家属不同意气管插管而死亡，2例患者病情加重行气管插管机械通气治疗，其中1例死亡，1例成功撤机好转出院。结论BiPAP无创正压通气对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著，避免了大部分气管插管或气管切开以及相应的并发症，减少病人的痛苦和医疗费用，使用方便，值得临床推广。