生物羊膜移植治疗翼状胬肉46例临床观察

目的 探讨羊膜生物移植在翼状胬肉治疗中的作用,尤其是探讨如何降低复发率及其作用原理.方法 收治翼状胬肉患者46例,共59眼,其中,男14例,女32例,双眼13例,年龄39岁-72岁,平均年龄55岁,胬肉均位于鼻侧,深入角膜内2m m以上.采用材料瑞济生物羊膜B型.用尖刀沿胬肉头部外方约0.5m m的透明角膜做一浅层角膜划切,沿此界线作胬肉浅层剥离,将胬肉头部分离至角巩膜缘,然后剪开胬肉所侵犯的球结膜直到巩膜表面,不超过半月皱壁,逆行分离胬肉组织到角巩膜缘,并与胬肉角膜分离区汇合,切除分离的胬肉组织,彻底止血.将生物羊膜复苏后,取略大于缺损区的羊膜植片,上皮面向上,覆盖在裸露的巩膜区,用10-0尼龙线将植片四角缝合固定于浅层巩膜上.结果 所有病例应用荧光素染色显示角膜上皮均在3～4周完全愈合,10天后眼部刺激症状基本消失,羊膜移植片均未出现排异反应,2周左右羊膜开始融解、吸收.随访3例复发,复发率6.5%.结论 羊膜移植治疗翼状胬肉是一种复发率低、有效、安全的手术方法.