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| 护理文书的常见缺陷原因分析及对策 | |
| 引用本文： | 李玲.护理文书的常见缺陷原因分析及对策[J].中外健康文摘,2011,8(47). |
| 作者姓名： | 李玲 |
| 作者单位： | 长沙市中医院《市八医院》,410000 |
| 摘 要： | 目的 提高护理文书的书写质量,保证护理文书记录的及时性、客观性、真实性和规范性.方法 对我院2010年随机抽取的173份出院病历护理文书中检查的缺陷进行原因分析,针对问题的原因采取相应的对策.结果 护理文书书写中常见缺陷为:医护记录不一致;护理记录不准确、字迹潦草、有涂改刮痕;记录不及时、内容不全、漏记及缺项现象较普遍.结论 通过分析护理文书书写中产生问题的原因,有针对性地采取措施,使问题逐步得到解决,提高护理文书书写质量,减少因书写中出现失误而导致的护理纠纷. |
| 关 键 词： | 护理文书 常见缺陷 原因分析 对策 |
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