糙皮病1例

1 临床资料 患者,男,16岁,学生.因面颈、手足反复起红斑、水疱、糜烂2月,伴精神萎靡半月入院.2个月前,因与学生闹矛盾,饮食差,间断性腹泻,无里急后重.面颈部手足部出现紫红色斑疹,轻度瘙痒、烧灼感,伴口角炎、舌炎、阴囊炎.上述皮疹反复发生,酷似晒斑.给予复方炉甘石洗剂外用,口服抗组胺等药物治疗疗效差,皮损继续加重,胸部出现明显红斑、肿胀、水疱、糜烂.20天前,因考试成绩下降与家长发生矛盾,不思饮食.半月前,颈部、手足背、踝部、腕部、前臂外侧、小腿伸侧出现暗红色斑,腰骶部、肘膝关节等摩擦处出现紫红色水肿性红斑,可见大疱、糜烂和渗出,部分形成溃疡,结棕黑色痂.患者精神极差,伴发热、恶心呕吐,急诊入我院就诊.平素健康、有偏食习惯.