危重病人呼吸机相关肺炎危险因素分析及防治 |
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引用本文: | 孙慧,温晓红,邵学平,倪水妹,陶爱伟.危重病人呼吸机相关肺炎危险因素分析及防治[J].临床急诊杂志,2007,8(2):88-91. |
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作者姓名: | 孙慧 温晓红 邵学平 倪水妹 陶爱伟 |
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作者单位: | 浙江省湖州市第一医院-ICU,湖州,313000 |
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摘 要: | 目的 分析机械通气(MV)患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,探讨防治对策.方法 前瞻性研究分析2004年1月至2006年6月入住本院综合性重症监护室(ICU)经口气管插管行机械通气患者共111例,并对随机给予持续声门下吸引(CASS)的56例、非吸引组55例患者的临床资料,进行以是否发生VAP为因变量的多因素Logistic 回归分析.结果 111例患者中VAP发生率为56.76%,早发性VAP发生率为26.13%.吸引组VAP发生率,MV 5天内VAP发生率均低于非吸引组.(P<0.01),发生时间晚于非吸引组(P<0.05).Logistic 分析表明,VAP组与非VAP组相比,在有无给予CASS、留置胃管、A.PACHEⅡ评分及机械通气时间方面有显著差异(P<0.05).结论 不给予CASS、留置胃管、APACHE评分较高、机械通气时间较长是VAP发生的主要危险因素.应用CASS是防治VAP的有效措施之一.
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关 键 词: | 呼吸机相关肺炎 危险因素 持续声门下吸引 |
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