| 腹腔镜辅助技术在先天性巨结肠手术中的应用价值 |
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| 引用本文： | 汤绍涛,王国斌,阮庆兰.腹腔镜辅助技术在先天性巨结肠手术中的应用价值[J].中华小儿外科杂志,2007,28(7):347-350. |
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| 作者姓名： | 汤绍涛 王国斌 阮庆兰 |
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| 作者单位： | 430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科 |
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| 摘 要： | 目的探讨腹腔镜辅助技术在不同类型先天性巨结肠手术中发挥的作用。方法159例先天性巨结肠患儿接受手术治疗。短段型25例，常见型114例，长段型20例。其中单纯经肛门Soave拖出手术32例；腹腔镜Soave-Georgeson手术70例；腹腔镜直肠肛管背侧纵切心形吻合术57例。主要观察手术过程、手术时间、住院费用、并发症、术后排便功能。结果在短段型和常见型患儿，经肛门Soave手术时间与腹腔镜Soave-Georgeson手术和腹腔镜直肠肛管背侧纵切心形吻合术时间相同，但肛门解剖时间前者比后两者明显长。腹腔镜组住院费用比经肛门Soave手术组高，术后并发症、排便优良率、直肠肛管反射恢复率、肛管静息差、肛管高压区长度均无明显差异。长段型患儿腹腔镜Soave-Georgeson手术和直肠肛管背侧纵切心形吻合术均明显比经肛门Soave手术时间长、住院费用高，但腹腔镜操作不可缺少。结论对于短段型和常见型巨结肠根治术，常规应用腹腔镜没有必要，但腹腔镜辅助经肛门拖出手术是更全面的技术，能显著缩短肛门解剖时间，游离更长的病变结肠，更容易判断无神经节细胞肠段范围，观察结肠肛门吻合后肠管是否扭转、腹腔出血等。
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| 关 键 词： | 巨结肠 先天性 腹腔镜外科手术 |
| 修稿时间： | 2007-05-24 |
The role of laparoscopic-assisted approaches in the treatment of Hirschsprung's disease |
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| TANG Shao-tao,WANG Guo-bin,RUAN Qing-lan.The role of laparoscopic-assisted approaches in the treatment of Hirschsprung''s disease[J].Chinese Journal of Pediatric Surgery,2007,28(7):347-350. |
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| Authors: | TANG Shao-tao WANG Guo-bin RUAN Qing-lan |
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| Institution: | Department of Pediatric Surgery, Union Hospital of Huazhong College of Science and Technology , Wuhan 430022, China |
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