我国克罗恩病患者临床表现分型s的初步探讨

目的探讨维也纳分类标准是否适用于我国克罗恩病的临床分型，以及抗啤酒酵母抗体（anti-saccharomyces cerevisiae antibodies，ASCAs）的临床意义。方法按诊断时年龄（A1和A2）、病变累及部位（L1、L2、L3和L4）和疾病行为（B1、B2和B3）对71例克罗恩病患者进行分型，并记录病程、手术及药物治疗情况和ASCAs结果，并比较各亚型间的临床特征。结果A1与A2的病变部位略有不同（P=0．085），前者以回结肠和回肠末段为主，后者以回肠末段和单纯结肠为主。L亚型中，并发症（狭窄和穿孔）的发生率差异具有统计学意义（P=0．012），以回肠末段最高（90．5％）。与单纯炎症型相比，有并发症者（B2和B3）的病程长（P=0．023），手术率高（P=0．003）。与阴性者相比，ASCAs阳性者的病程略短（P=0．052），但手术率高（P=0．037）。结论克罗恩病患者诊断时年龄大小与病变部位分布有关；累及部位与疾病行为尤其是并发症的发生有关；疾病行为与病程长短有关，有可能随病程的迁延而变化；ASCAs的阳性表达可能与疾病的早期发生和进展程度有关。