小儿髋关节一过性滑膜炎的动态超声研究

目的探讨小儿一过性髋关节滑膜炎的超声影像学表现特征及动态超声监测价值。方法回顾性分析我院超声动态监测的一过性髋关节滑膜炎病例35例。对所有病例双侧髋关节进行超声动态检查研究,测量髋关节滑膜厚度和前隐窝积液情况并行分型记录,及观察股骨头前颈升动脉血流信号等。于就诊时、治疗期间1周1次,直至临床症状、体征消失,记录病程。恢复后1个月超声检查1次,随访半年以上。结果 35例患儿患髋共50个,超声图像均显示股骨颈颈前间隙增宽,32个合并关节腔积液,1例为一侧髋关节滑膜嵌顿。首次发病为单纯髋关节囊肿胀型恢复较快,关节腔积液型症状较重、病程较长;关节囊肿胀声像恢复慢于积液;彩色多普勒超声检查患侧髋关节血流信号较健侧丰富,追踪半年至1年未出现股骨头软骨增厚、破碎及骨膜掀起等。结论小儿一过性髋关节滑膜炎具有一定的超声影像学表现特征,动态超声检查能够弥补其他影像学检查的不足,不仅有助于髋关节一过性滑膜炎的早期诊断,观察疗效,指导治疗,还可早期发现滑膜嵌顿症及Perthes病,具有重要临床应用价值。