地佐辛抑制瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究

目的观察应用地佐辛预防腰椎手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法选择美国麻醉师协会(ASA)I～Ⅱ级60例择期腰椎手术患者,随机分为对照组和地佐辛组各30例。两组均采用静吸复合全身麻醉,以丙泊酚、瑞芬太尼静脉泵注、吸入异氟烷,间断罗库溴铵维持麻醉和肌松。在手术结束前30分钟,两组分别静脉给予生理盐水3ml和地佐辛0.1mg/kg。分别于苏醒后1、2和6小时进行疼痛评分(VAS),Ramsay镇静评分。记录麻醉时间、手术时间、镇痛药物用量、自主呼吸恢复、拔管和苏醒时间、要求镇痛的例数及术后并发症等情况。结果两组患者麻醉时间、手术时间、拔管时间、各时点Ramsay评分、术中镇痛药物用量、自主呼吸恢复、拔管和苏醒时间比较差异无显著性(P>0.05);对照组1～6小时VAS评分高于地佐辛组(P<0.01);地佐辛组要求镇痛例数、恶心、呕吐和寒战发生例次低于对照组(P<0.01)。结论地佐辛可有效预防腰椎手术瑞芬太尼麻醉后的痛觉过敏,且无明显不良反应。