碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶检测和基因分型 |
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引用本文: | 王靖,李杰,李春英,张悦娴,贾红兵,鄢盛恺,衣美英.碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶检测和基因分型[J].临床检验杂志,2012,30(3):201-206. |
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作者姓名: | 王靖 李杰 李春英 张悦娴 贾红兵 鄢盛恺 衣美英 |
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作者单位: | 中日友好医院检验科,北京 100029;中日友好医院检验科,北京 100029;中日友好医院检验科,北京 100029;中日友好医院检验科,北京 100029;中日友好医院检验科,北京 100029;中日友好医院检验科,北京 100029;中日友好医院检验科,北京 100029 |
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基金项目: | 国家自然基金资助项目(30940080);中日友好医院资助项目(2010-ms-54)。 |
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摘 要: | 摘要:目的:探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌产β-内酰胺酶情况和β-内酰胺酶基因分型研究。 方法:用Vitek-Ⅱ全自动微生物分析仪对本院临床标本中分离的对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌进行菌种鉴定和药物敏感试验;用冻融法提取β-内酰胺酶,三维试验检测β-内酰胺酶[AmpC酶、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、金属酶;改良Hodge试验检测KPC酶;用PCR扩增TEM、SHV、CTX-M、PER、VEB、DHA、MIR/ACT、KPC、IMP、VIM、SPM、GIM和NDM-1基因,并对阳性基因进行测序分析确定其基因型;REP-PCR检测分析其同源性。 结果: 4株对碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌均表现为多重耐药,其中2株菌对所有测试的抗菌药物均耐药;1株菌产金属酶,由IMP-4型金属酶基因编码;4株菌均产生DHA型AmpC酶,2株菌产CTX-M-14型ESBLs;1株菌产TEM-71型ESBLs,均经测序证实;未检测出SHV、PER、VEB、MIR/ACT、KPC、VIM、SPM、GIM和NDM-1基因型。REP-PCR显示4株菌属于3个不同的克隆型。 结论:本院出现碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌,属于不同克隆型,产多种β-内酰胺酶(AmpC酶、ESBLs、金属酶),基因型为DHA、IMP-4、CTX-M-14、TEM-71。
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关 键 词: | 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类 β-内酰胺酶 耐药性 基因分型 |
收稿时间: | 2011/8/16 0:00:00 |
修稿时间: | 2011/12/9 0:00:00 |
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