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异丙酚在小儿唇裂修复术全身麻醉中的应用探讨
作者姓名:王雪峰  李雪萍  伊立春
作者单位:吉林大学口腔医院 吉林长春130041(王雪峰,伊立春),吉林大学第二医院 吉林长春130041(李雪萍)
摘    要:目的:探讨在麻醉后期使用异丙酚代替氯胺酮麻醉的效果,可行性等。方法:38例年龄3个月-2岁的唇裂儿童,ASA分级,Ⅰ-Ⅱ级,所有患儿术前30min常规肌内注射阿托品0.15mg/kg。氯胺铜5-10mg/kg基础麻醉进入手术室后,加入1羟丁酸钠70—80mg/kg静脉滴注,1%地卡因猴头表麻,气管插管,氯胺铜1—2mg/kg间断注射维持麻醉。当手术临近结束时出现麻醉减浅症状后,将患几分成两组,一组为实验组:用5%葡萄糖稀释而成的0.08%异丙酚稀释液缓慢静脉推注,大约1-2mg/kg。此时,严密观察呼吸、血压和心率。另一组为对照组,再次经静脉缓慢滴注氯胺酮1—2mg/kg。结果:手术结束后,行气管拔管,实验组,因此时患儿基本清醒,拔管较顺利。对照组,因氯胺酮作用尚未消失,有时拔管会受到些影响。两组麻醉效果良好,但清醒时间,两组比较差异有统计学意义。结论:笔者认为可以在手术近尾声时少量给予异丙酚,以达到及时拔管的目的。

关 键 词:氯胺酮  异丙酚  唇裂修复术  全身麻醉
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