心肌梗塞急性期的病情观察及护理

急性心肌梗塞是由于急性持续性冠状动脉缺血所致的部分心肌坏死。临床上以胸痛、心律失常、心衰、低血压、休克、心肌坏死的全身反应以及一系列心电图改变为特征。1 密切观察病情变化1.1 严密监测心率、心律、呼吸、血压的变化心肌梗塞心肌坏死程度的大小,所导致临床上一些症状和体征的反应也不同。心律失常,血压不稳定,波动幅度较大,心电图常从S-T段T波改变为主,所以在急性期的48小时内,应随时测量心率、心律、呼吸、血压。心率每次测2分钟以上,并同时测量脉搏,观察呼吸的深浅、次数、注意乏氧情况,开始每半小时测量一次,若稳定后逐渐延长测量时间,并随时观察心电图有无S-T段及T波的改变。1.2 疼痛大部分病人有心前区和胸骨后疼痛,持续剧烈,疼痛说明心肌缺氧,病情进展,常可导致心律失常,休克或心衰。因此经常询问病人心前区疼痛的程度、范围、持续时间,