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冠状动脉介入治疗后有无肝素方案对临床预后的影响
引用本文:高传玉,黄克钧,沈玉祥,Patracia Fox,Rob Whitboun,马业新,高恩民,李俊秀,朱中玉,李牧尉,牛振民,陈岩. 冠状动脉介入治疗后有无肝素方案对临床预后的影响[J]. 中国急救医学, 2004, 24(2): 92-94
作者姓名:高传玉  黄克钧  沈玉祥  Patracia Fox  Rob Whitboun  马业新  高恩民  李俊秀  朱中玉  李牧尉  牛振民  陈岩
作者单位:1. 河南省人民医院心内科,450003
2. Cardiology of St Vincent Hospital Melbourne,Australia
3. 华中科技大学同济医学院同济医院心内科
摘    要:目的 探讨冠状动脉支架置入术后是否应用肝素对临床预后的影响。方法 回顾性分析了 1998- 10~ 2 0 0 1- 10所有冠状动脉支架术病人在鞘管拔出后用或不用静脉肝素方案对住院期间、30d缺血事件和出血并发症的影响。结果 肝素组住院期间缺血并发症低于无肝素组 ,缺血并发症减少 5 8% (3.70 %vs 9.10 % ,P <0 .0 0 5 ) ,QMI减少 75 % (0 .2 9%vs 1.2 0 % ,P <0 .0 2 5 ) ,NQMI减少 6 5 % (1.5 0 %vs4 .35 % ,P <0 .0 0 5 ) ,靶血管再PTCA减少 78% (0 .90 %vs 4 .10 % ,P <0 .0 0 5 ) ,30d靶血管再梗死率降低 75 % (0 .34%vs 1.4 0 % ,P <0 .0 1) ;两组间出血并发症未见明显区别 (6 .0 0 %vs 5 .10 % ,P >0 .2 5 ) ;进一步分析发现 ,隔夜肝素组和 3d肝素组缺血和出血并发症也无明显区别 (2 .0 0 %vs3.90 % ,P>0 .1和 5 .90 %vs7.2 0 % ,P>0 .5 )。结论 冠状动脉支架术后常规应用肝素能减少住院期间和 30dQMI、NQMI、靶血管再PTCA的发生率和亚急性血栓形成。延长静脉应用肝素不能进一步改善病人的缺血并发症 ,但也不增加出血可能性。

关 键 词:冠状动脉支架  静脉肝素应用  缺血并发症  出血并发症  临床预后
文章编号:1002-1949(2004)02-0092-03
修稿时间:2003-09-02

Effect of the strategy with or without heparin on clinical prognosis of patients after the procedure of coronary stenting
GAO Chuan-Yu,HUANG Ke-jun,SHEN Yu-xiang,et al.. Effect of the strategy with or without heparin on clinical prognosis of patients after the procedure of coronary stenting[J]. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2004, 24(2): 92-94
Authors:GAO Chuan-Yu  HUANG Ke-jun  SHEN Yu-xiang  et al.
Affiliation:GAO Chuan-Yu,HUANG Ke-jun,SHEN Yu-xiang,et al.Cardiology Department,Henan Provincial People's Hospital,Zhengzhou 450003,China
Abstract:
Keywords:Coronary stenting  Heparin administration  Ischemic complications  Bleeding complications  Clinical prognosis
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