摘 要: | 患女 ,2 4岁 ,因腹痛、发热 2周 ,加重 1 d急诊入院。 T 3 9.3℃ ,P 1 2 0次 / min,R 3 0次 / min,BP1 0 .6/ 6.0 k Pa,神志淡漠 ,精神差 ,双肺呼吸音增强 ,可闻及干湿鸣音 ,心率 1 2 0次 / min,律齐 ,腹轻度膨隆 ,全腹压痛、反跳痛 ,肌紧张明显 ,腹水征( ) ,移动性浊音 ( ) ,肠鸣音消失。血常规 :WBC 1 8.2× 1 0 9/ L,N 0 .95 ,肾功 BUN 9.79mmol/ L,腹腔穿刺抽出脓液 ,B超示 :腹腔内大量积液 ,大网膜增厚 ,位于右下腹 ,考虑化脓性阑尾炎。诊断 :1急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎 ;2感染性休克。在快速扩容后急诊在硬膜外麻下…
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