慢性炎性脱髓鞘性多神经病的中枢病变

慢性炎性脱髓鞘性多神经病(CIDP)被视为限于周围神经系统(PNS)的疾病。晚近用MRI研究发现,该病常合并CNS的MS样病变,或与MS并存。但CIDP中枢病变的发生率迄今未明。作者对8年来的19例CIDP病人进行了脑MRI研究。结果:19例起病年龄7～68岁(平均39.5),男12例。均符合CIDP的临床诊断标准。16例同时有双手姿位性和意向性震颤。16/18例CSF蛋白升高。全部有神经传导速度减慢,12/13例传导阻滞。8例的感觉电位消失,10例的振幅减低,另1例正常。16例完成腓浅、腓深或腓肠神经活检,15例有髓鞘脱失,10例有单核细胞浸润。全部经过治疗,其中血浆置换法14例,硫唑嘌吟12例和类固醇激素19例。