低分割照射——放射治疗的未来 |
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作者姓名: | 陈光耀 |
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作者单位: | 合富医疗科技贸易上海有限公司,中国台北荣民总医院癌病中心,上海,200233 |
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摘 要: | 100年来,2Gy/d,全程6-8周对人类上皮细胞癌照射30-40次,在放疗学界几乎是定律。由于正常组织反应,要增加每天照射的剂量非常困难。1967年,从瑞典神经外科医师Lars Leksell用伽玛刀1次大剂量治疗颅内疾病开始,40年来成功建立了放射外科,或称低分割放疗对良性疾病和恶性肿瘤治疗的医学领域;低分割放疗仪器的发展扩及X刀和先进的射波刀。射波刀低分割放疗的优势是疗程短、治疗适应证广、包括胸腹部随呼吸运动的肿瘤、手术和放疗失败的残瘤和复发瘤,在某些病例可与手术、放疗、化疗并用。100年来,在放疗学界,低分割放射也见于近距放疗、某些远距放疗、术中放疗、质子放疗和重离子放疗。为什么常规放疗用35次给予70Gy,而低分割放疗1-5次给予25-45Gy对生物学上相类似的上皮细胞癌的治疗会同样的成功,以射波刀治疗全身各部位肿瘤为例,放射外科或低分割放疗成功的三原则为射束分散、照射精准和照射中克服靶区移动。远距放疗仪器能向这三原则改进。未来的放疗必走向低分割治疗技术,这需要从物理学、生物学和哲学三个方向分析问题的本质,正确掌握未来。
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关 键 词: | 肿瘤 放射疗法 计算机辅助 低分割照射 分割照射 分析问题 方向 哲学 物理学 治疗技术 改进 移动 靶区 射精 原则 会同 生物学 常规放疗 重离子 质子 术中放疗 远距 放射 低分割 |
文章编号: | 1000-7431(2008)05-0453-04 |
修稿时间: | 2008-02-28 |
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