术后不同镇痛方式对骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术的止痛效果

目的探讨术后不同镇痛方式对骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术的止痛效果。方法将60例行经皮椎体后凸成形术的骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为对照组(瑞芬太尼术后镇痛)和研究组(瑞芬太尼联合氯胺酮术后镇痛),分析两组术毕即刻、术后6 h、12 h和24 h的镇痛满意度,镇痛效果(视觉模拟评分法VAS)、镇静状态(Ramsay评分)和舒适程度(布氏舒适评分法BCS)及血浆PGE2水平,并记录镇痛期间的不良反应。结果研究组术后12 h(P<0.05)和24 h(P<0.01)的镇痛满意度均高于对照组,重度痛例数少于对照组(P<0.05),仅24 h的无痛例数多于对照组(P<0.05)。研究组术后6 h、12 h和24 h的VAS、Ramsay评分、BCS及PGE2水平均优于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论术后静脉滴注瑞芬太尼联合氯胺酮对骨质疏松性椎体压缩骨折的经皮椎体后凸成形术的止痛效果较好,提高患者镇痛满意度及镇静状态。