| 摘 要： | 目的总结结肠型克罗恩病(CD)的特点和外科治疗价值。方法回顾性分析2009年2月至2017年1月期间四川大学华西医院收治的28例结肠型CD患者的临床资料。结果 28例结肠型CD患者的术前确诊率为42.9%(12/28),误诊率为57.1%(16/28)。其中误诊为溃疡性结肠炎5例(17.9%),癌肿4例(14.3%),阑尾病变4例(14.3%),肠结核3例(10.7%)。28例患者中,行择期手术26例,急诊手术2例;手术方式以结肠部分切除术(10例)和右半结肠切除术(6例)为主;还联合回肠-结肠吻合术(9例)、结肠-结肠吻合术(6例)、小肠造瘘术(9例)、结肠造瘘术(6例)等。本组患者首次肠道病变相关手术的住院时间5～74 d(平均25.4 d),术后发生并发症9例(32.1%),发生并发症者均为未接受CD相关内科治疗的患者。术后获访20例,随访时间7～78个月(平均33.4个月),失访8例。随访病例的预后良好。结论结肠型CD的临床表现隐匿,容易误诊误治,结肠肠段切除手术是结肠型CD的重要治疗手段。对于有合并症的患者,多学科诊治很有必要。另外,术前系统的内科治疗有助于减少首次肠道病变相关手术的风险。
|
