| 摘 要： | 目的分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺部感染患者的病原菌分布及影响因素。方法选取2018年4月至2019年10月就诊的216例老年AECOPD患者,均进行病原学检查,并依据肺部感染诊断标准将其分为AECOPD合并肺部感染组与无感染组,统计两组一般资料,如年龄、性别、有无长期吸烟史等,分析上述资料差异性,找出可能导致老年AECOPD合并肺部感染的影响因素,并根据病原菌培养结果观察老年AECOPD合并肺部感染病原菌分布情况。结果 216例老年AECOPD患者中,48例(22.22%)合并肺部感染且分离出81株病原菌,病原菌主要以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主。经单因素分析显示,AECOPD合并肺部感染组抗生素使用时间、是否合并糖尿病、有无入侵性操作、是否长期使用糖皮质激素、是否频繁更换抗生素、是否合并低白蛋白血症与无感染组相比,差异有统计学意义(P0.05)。经多项非条件Logistic回归分析显示,抗生素使用时间14 d、合并糖尿病、入侵性操作、长期使用糖皮质激素、频繁更换抗生素、合并低白蛋白血症可能是导致老年AECOPD患者合并肺部感染病的危险因素(OR1,P0.05)。结论抗生素使用时间14 d、合并糖尿病、入侵性操作、长期使用糖皮质激素、频繁更换抗生素、合并低白蛋白血症是导致老年AECOPD患者合并肺部感染的危险因素,临床治疗期间需积极采取预防措施,以降低肺部感染发生率。
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