甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹联合小剂量甲泼尼龙对老年类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞亚群的影响

目的老年类风湿关节炎(RA)患者应用甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹联合小剂量甲泼尼龙治疗,分析该治疗方案对患者外周血淋巴细胞亚群的影响。方法按照随机数表法将120例老年RA患者分为对照组60例和观察组60例。全部患者在入院后接受常规检查,对照组应用甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗,观察组在对照组基础上加用小剂量甲泼尼龙治疗。两组均以12 w为1个疗程,于疗程结束后检测两组临床症状改善情况(晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数)及实验室指标变化红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、外周血淋巴细胞亚群(CD8^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)]、视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、CRP及ESR均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较治疗前明显升高,CD8^+水平较治疗前明显降低,且观察组治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显高于对照组,CD8^+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组VAS均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率(5.00%)与观察组(3.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年RA应用甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹联合小剂量甲泼尼龙治疗,可有效改善其临床症状及疼痛程度,提高其外周淋巴细胞免疫功能,改善其免疫状态,且安全性较高。