| 摘 要： | 目的研究地佐辛复合右美托咪定麻醉对老年肺癌患者术后心电图监测结果、血清丙二醛(MDA)水平及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取120例择期行胸腔镜肺癌根治术的老年肺癌患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例,其中对照组在常规麻醉基础上采用地佐辛,而观察组在对照组基础上采用右美托咪定,观察两组患者采用不同方式麻醉对患者术后心电图检测结果的影响,并评价对MDA和超氧化物歧化酶(SOD)水平、T淋巴细胞亚群及麻醉效果的影响,并统计不良反应情况。结果诱导后15 min两组VAS评分均最低,手术结束后VAS评分显著增加,但明显低于诱导前(P<0.05),且诱导后观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。随着时间推移,两组Ramsay评分逐步增加,且诱导后观察组各时间点的Ramsay评分均显著高于对照组(P<0.05)。诱导后心率(HR)、平均动脉压(MAP)均显著降低,而中心静脉压(CVP)显著增加,两组拔管时的HR、MAP、CVP均显著高于诱导前,随后3个指标均显著降低,其中观察组拔管时、手术完成后12 h 3个指标水平均显著低于对照组(均P<0.05)。诱导后两组QTc显著缩短,观察组QTc水平显著短于对照组(P<0.05)。诱导后SOD水平均显著降低,MDA显著升高,手术后12 h基本处于稳定状态,且观察组于各时间点MDA水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组(均P<0.05)。诱导后CD3+、CD4+水平显著降低,其中观察组各时间点的CD3+、CD4+水平显著高于对照组(均P<0.05)。不良反应主要为低血压、心动过缓、镇痛不足及恶心呕吐,其中观察组总不良反应显著低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛复合右美托咪定可有效减轻老年肺癌病人术后疼痛,减轻围术期氧化应激反应和免疫抑制,从而稳定心电图监测结果,减轻术后不良反应。
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