| 高原地区急性脑梗死患者静脉溶栓后出血转化的因素分析及列线图预测模型构建 |
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| 引用本文： | 张冬,解战兵.高原地区急性脑梗死患者静脉溶栓后出血转化的因素分析及列线图预测模型构建[J].国际神经病学神经外科学杂志,2021,48(5):461-465. |
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| 作者姓名： | 张冬 解战兵 |
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| 作者单位： | 西宁市第二人民医院卒中中心,青海西宁810003 |
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| 摘 要： | 目的 通过分析高原地区急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后出血转化(HT)发生的影响因素，建立并评估个体化预测高原地区ACI患者静脉溶栓后HT发生风险的列线图模型。方法 选取2018年5月至2020年3月该院收治的ACI并进行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的患者162例为研究对象，并根据静脉溶栓治疗后是否发生HT将其分为HT组（34例）和非HT组（128例）。采用Logistic回归模型，分析ACI患者静脉溶栓后HT发生的影响因素。应用R语言(R 3.6.3)中的rms程序包绘制预测ACI患者静脉溶栓后HT发生风险的列线图模型。采用研究对象工作特征曲线(ROC)、校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型进行验证。结果 Logistic回归模型显示，ACI患者静脉溶栓后HT的发生与糖尿病、脑梗死面积、发病至溶栓时间、NIHSS评分、血小板及D-二聚体密切相关(P<0.05)。ROC结果显示，预测ACI患者静脉溶栓后HT发生风险的AUC(95%CI)为0.831(0.727~0.935)。校准曲线为斜率接近为1的直线，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=9.761，P=0.282。结论 该研究基于糖尿病、脑梗死面积、发病至溶栓时间、NIHSS评分、血小板、D-二聚体这6项影响因素构建的预测高原地区ACI患者静脉溶栓后HT发生风险的列线图模型，具有良好的区分度与准确度。
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| 关 键 词： | 急性脑梗死 高原地区 静脉溶栓 出血转化 列线图预测模型 |
| 收稿时间： | 2021/3/8 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2021/5/20 0:00:00 |
Analysis of factors causing hemorrhagic transformation in patients with acute cerebral infarction after intravenous thrombolysis in plateau area and establishment of a nomogram prediction model |
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| ZHANG Dong,XIE Zhan-Bing.Analysis of factors causing hemorrhagic transformation in patients with acute cerebral infarction after intravenous thrombolysis in plateau area and establishment of a nomogram prediction model[J].Journal of International Neurology and Neurosurgery,2021,48(5):461-465. |
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| Authors: | ZHANG Dong XIE Zhan-Bing |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | acute cerebral infarction plateau area intravenous thrombolysis hemorrhagic transformation nomogram prediction model |
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