乳腺癌内乳淋巴结精准分期与个体化治疗

内乳淋巴结（IMLN）和腋窝淋巴结（ALN）同是乳腺癌淋巴引流的“第1站”淋巴结，是淋巴分期、预后评估和治疗决策的重要依据。目前，ALN的处理已经接近个体化水平，但是，由于缺乏评估IMLN转移状况的微创技术，常导致分期不准确，治疗不足或过度。乳腺癌扩大根治术曾是获取IMLN转移数据的主要途径，但该术式在增加损伤的同时并未改善预后，导致外科医生对IMLN的关注度降低。近年来，多项研究显示出IMLN放疗的生存获益，但仅仅依靠转移风险（缺乏组织学诊断）来确定放疗指征很可能会导致治疗过度或不足。随着乳腺癌前哨淋巴结活检技术的发展，“新型示踪技术”引导内乳前哨淋巴结活检微创诊断技术可以准确、有效地评估IMLN转移状况，优化乳腺癌的区域淋巴分期，并指导精准的辅助治疗策略。

Accurate Staging and Individualized Treatment of Internal Mammary Lymph Nodein Breast Cancer