脾氨肽冻干粉对反复呼吸道感染患儿疗效的Meta 分析

目的:系统评价脾氨肽口服冻干粉治疗儿童反复呼吸道感染(RRTIs)的临床疗效。方法:检索中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据知识服务平台,查找脾氨肽(试验组)对比安慰剂/空白(对照组)治疗儿童RRTIs的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2019年5月。筛选文献并提取资料后,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入18项RCT,共1 754例患儿。Meta分析结果显示:试验组在治疗总有效率RR=1.46,95%CI(1.28,1.65),P0.001]、发热持续时间MD=-1.54,95%CI(-1.93,-1.15),P0.001]、咳喘持续时间MD=-1.95,95%CI(-2.03,-1.86),P0.001]、啰音持续时间MD=-2.9,95%CI(-3.38,-2.42),P0.001]、血清免疫球蛋白IgM水平MD=0.06,95%CI(0.02,0.11),P=0.009]、IgA水平MD=0.31,95%CI(0.28,0.35),P0.001]、IgG水平MD=0.58,95%CI(0.49,0.67),P0.001]及T细胞亚群水平CD3~+MD=8.23,95%CI(5.23,11.22),P0.001]、CD4~+MD=4.90,95%CI(3.32,6.48),P0.001]、CD4~+/CD8~+MD=0.39,95%CI(0.25,0.53),P0.001]方面均显著优于对照组,差异均有统计学意义;在T细胞亚群水平CD8~+MD=-2.43,95%CI(-4.86,0),P=0.05]方面与对照组差异无统计学意义。对治疗总有效率绘制漏斗图,结果提示可能存在发表偏倚。结论:脾氨肽口服冻干粉可有效改善RRTIs儿童细胞及体液免疫功能及疾病预后。