CD62p、CD63联合血栓弹力图检测在氯吡格雷治疗复发性脑梗死的临床意义

目的 探讨初发脑梗死患者与复发脑梗死患者在氯吡格雷治疗后，血小板膜糖蛋白CD62p、CD63及血栓弹力图指标变化特点及其临床意义。方法 纳入2019年7月至2021年1月在该院住院的急性缺血性脑卒中患者103例，分为复发脑梗死组（43例）和初发脑梗死组（60例）。入院后服用氯吡格雷(75 mg/d)，服药后第8天采用流式细胞术测定患者血浆中血小板膜糖蛋白CD62p和CD63表达率，并行血栓弹力图(TEG)检测，包括血小板ADP抑制率(%)、血细胞凝集块形成时间(K)、凝血反应时间(R)、血细胞凝集块形成速率(α角)和血凝块最大硬度或强度(MA)等指标，分析TEG各参数与CD62P、CD63表达率特点及其相关性。结果 初发组和复发组治疗后血小板糖蛋白CD62p、CD63表达阳性率较治疗前均下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。与初发组相比，复发组治疗后CD62p、CD63的表达阳性率下降幅度更小，差异具有统计学意义(P<0.05)。与初发组相比，复发组治疗后第8天检测血小板ADP抑制率更低、K值更短、MA更高，差异具有统计学意义(P<0.05)。初发组与复发组治疗第8天TEG检测中凝血反应时间R与CD63表达阳性率均呈负相关；CD62p表达阳性率与ADP抑制率均呈负相关。复发组ADP抑制率与CD63表达阳性率呈负相关。结论 复发性脑梗死患者在氯吡格雷治疗后具有更高的血小板反应性、血小板活性和血凝状态，CD62p、CD63联合血栓弹力图指标检测有一定的临床意义。引用格式:471-475.]

Clinical significance of CD62p, CD63, and thromboelastography in recurrent cerebral infarction patients treated with clopidogrel