| 摘 要： | 目的探讨微生态制剂联合高容量血液滤过(HVHF)对老年重型颅脑损伤(SCCI)患者血流动力学、免疫炎性反应及预后的影响。方法选取老年SCCI患者60例,根据治疗方式分为研究组及对照组各30例,研究组在常规治疗基础上联合微生态制剂及HVHF治疗,对照组采用常规治疗,比较两组临床疗效等差异。结果治疗前两组血流动力学相关指标差异无统计学意义(P0.05),而治疗后3 d研究组胸腔内血容量指数(ITBVI)及血管外肺水指数(EVLWI)水平均较对照组明显改善(P0.05);治疗前两组颅内压(ICP)及颈内静脉血氧饱和度(SjvO_2)水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组较对照组明显改善(P0.05);治疗前两组免疫相关指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组免疫相关指标较对照组明显改善(P0.05);治疗前两组炎性及氧化应激反应相关指标水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组均较对照组改善明显(P0.05);治疗前两组格拉斯哥(GCS)评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组较对照组改善明显(P0.05)。结论微生态制剂联合HVHF对老年SCCI患者的疗效更为显著,不仅有利于维持心血管及血流动力学稳定,同时还可降低其ICP及脑代谢水平,并改善机体的免疫功能及炎性状态,最终提高预后。
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