动脉粥样硬化的抗炎治疗

动脉粥样硬化(AS)是中老年患者常见疾病,也是心脑血管疾病的主要原因〔1〕。它是动脉血管内膜损伤伴脂质沉着,多因素参与的慢性炎症性疾病。目前对AS形成机制历经多种学说,但炎症始终贯穿疾病发生、发展并决定其最终转归〔2〕。在刚结束的Canakinumab抗炎性血栓形成结果研究(CANTOS)研究中,AS抗炎治疗可显著减少冠心病患者心血管事件〔3〕。但炎症只是机体的基本防御措施之一,为损伤因素介导的血管反应。尽管长期炎症可致相应脏器结构和功能不可逆损害,但损伤才是炎症存在的关键。对炎症泛化而言,适度抗炎利于靶器官保护,但正常炎症反应和诱因控制不佳的抗炎治疗不利于疾病转归。本文从炎症的本质和AS形成的角度探讨抗炎在AS治疗中的意义。