年轻妇女子宫肉瘤43例临床分析

目的　探讨年轻妇女子宫肉瘤的特点以及与预后有关的因素。方法　回顾性分析 1979年至 1999年我院收治的 <40岁的 43例子宫肉瘤临床资料 ,其中子宫平滑肌肉瘤 2 5例 ( 5 8% ) ,子宫内膜间质肉瘤 14例( 3 2 % ) ,子宫恶性米勒管混合瘤 4例 ( 9% )。临床分期Ⅰ期 3 4例 ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 5例。术前误诊率为 60 %。治疗以手术为主 ,辅以化疗及放疗。手术以全子宫及双 (单 )附件切除术为主 ( 70 % ) ,其次为广泛全子宫及双附件切除 +盆腔淋巴结清扫术 ( 2 3 % )。术后 3 3例 ( 76% )加用了化疗 ,3例 ( 7% )加用了放疗。结果　总的二年存活率为 86% ,五年存活率为 82 %。子宫平滑肌肉瘤及内膜间质肉瘤二年、五年存活率高于恶性米勒管混合瘤(P <0 .0 1)。早期 (Ⅰ期 )子宫肉瘤的二年、五年的存活率高于中、晚期 (Ⅱ、Ⅲ期 ) (P <0 .0 1)。手术方式与预后无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论　年轻妇女的子宫肉瘤以平滑肌肉瘤及内膜间质肉瘤多见 ,临床期别比较早 ,二年、五年的存活率高于文献报道的存活率 ,预后相对较好。年轻妇女子宫肉瘤手术保留子宫及卵巢应慎重

Clinical Analysis of 43 Uterine Sarcomas in Young Women