正确使用乳腺托架提高乳腺癌放疗摆位精度

目的 通过CT定位和治疗过程分析,找出使用乳腺托架固定技术中存在影响摆位准确性的因素及解决方法. 方法 68例乳腺癌患者,年龄29-71岁,均为女性.其中根治术后46例,保乳术后22例.应用美国MED-TEC乳腺托架对患者治疗时进行体位固定,确定患者与乳腺托架的相对位置.利用乳腺托架上的相对标记线、患者身体上的参考标记线、治疗室内的激光灯来重现定位时的体位.利用照射前的图像与放射治疗计划系统TPS(radiation treatment planning system)生成的数字重建放射影像DRR(digitally reconstructed radiographs)图像比较,找出误差的原因并予以纠正. 结果 采用了确定相对标记线及减少患者移动的有效措施后,可以使患者获得很好的摆位精度.对68例行乳腺胸壁及患侧锁骨上照射的患者进行治疗前加速器上射野验证,人体纵向、横向误差均小于3 mm. 结论应用乳腺托架对患者进行定位和摆位,可明显改善摆位的重复性,提高摆位精度,使患者获得舒适准确的治疗体位.